高血脂是無聲殺手

高血脂對身體的損害是隱匿、逐漸、進(jìn)行性和全身性的，它的直接損害是加速全身動脈粥樣硬化，因?yàn)槿淼闹匾鞴俣家揽縿用}供血、供氧，一旦動脈被粥樣斑塊堵塞，就會導(dǎo)致嚴(yán)重后果。動脈硬化引起的腎功能衰竭等，都與高血脂癥密切相關(guān)。大量研究資料表明，高血脂癥是腦卒中、冠心病、心肌梗死、心臟猝死獨(dú)立而重要的危險因素。大量醫(yī)學(xué)研究表明：高血脂的治療方法不能僅僅通過藥物層面上，還要留意身體的調(diào)養(yǎng)。

高血脂癥是指血漿膽固醇、甘油三酯、總脂等血脂成分的濃度超過正常標(biāo)準(zhǔn)。高血脂癥的主要危害是導(dǎo)致動脈粥樣硬化，進(jìn)而導(dǎo)致眾多的相關(guān)疾病，其中最常見的一種致命性疾病就是冠心病，嚴(yán)重的高血脂癥可導(dǎo)致急性胰腺炎，是另一致命性疾病。

此外，高血脂癥也是促進(jìn)高血壓、糖耐量異常、糖尿病的一個重要危險因素。高血脂癥還可導(dǎo)致脂肪肝、肝硬化、膽石癥、胰腺炎、眼底出血、失明、周圍血管疾病、跛行、高尿酸血癥。有些原發(fā)性和家族性高血脂癥患者還可出現(xiàn)腱狀、結(jié)節(jié)狀、掌平面及眼眶周圍黃色瘤、青年角膜弓等。

血脂高有哪些病因：

      血脂高分為兩種情況，一種是原發(fā)性的，與先天性和遺傳有關(guān)，由于單基因缺陷或多基因缺陷，使參與脂蛋白轉(zhuǎn)運(yùn)和代謝的受體、酶或載脂蛋白異常導(dǎo)致的，或者是由于環(huán)境因素，如飲食、營養(yǎng)、藥物等，和通過未知的機(jī)制導(dǎo)致的。第二種就是繼發(fā)性的，主要是由于代謝性紊亂疾病（糖尿病、高血壓、黏液性水腫、甲狀腺功能低下、肥胖、肝腎疾病、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)），或者是由于其他因素，年齡、性別、季節(jié)、飲酒、吸煙、飲食、體力活動、精神緊張、情緒活動等導(dǎo)致的。

血脂高的癥狀及治療

血脂高的臨床表現(xiàn)：

      血脂高的臨床表現(xiàn)，主要是脂質(zhì)在真皮內(nèi)沉積所引起的黃色瘤和脂質(zhì)在血管內(nèi)皮沉積所引起的動脈硬化。盡管血脂高可以引起黃色瘤，但是這種情況的發(fā)生率并不是很高；而動脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展又是一種緩慢漸進(jìn)的過程。因此在通常情況下，多數(shù)患者并無明顯癥狀和異常體征。不少人是由于其他原因進(jìn)行血液生化檢驗(yàn)時才發(fā)現(xiàn)有血漿脂蛋白水平升高。

血脂高的診斷：

      血脂高的診斷方法有許多種，但是在醫(yī)學(xué)界還沒有一個統(tǒng)一的診斷方法。現(xiàn)在主要檢測兩個指標(biāo)：1.血漿總膽固醇濃度>5.17mmol/L（200mg/dl）可定為高膽固醇血癥；2.血漿三酰甘油濃度>2.3mmol/L（200mg/dl）為高三酰甘油血癥。

      由于各地的所檢測人群不同以及所采用的測試方法的差異等因素，所制定的高脂血癥診斷標(biāo)準(zhǔn)不一。但為了防治動脈粥樣硬化和冠心病，合適的血漿膽固醇水平應(yīng)該根據(jù)患者未來發(fā)生心腦血管疾病的風(fēng)險來決定，發(fā)生風(fēng)險越高，合適的血漿膽固醇水平應(yīng)該越低。

      新的標(biāo)準(zhǔn)建議在LDL-C濃度>130mg/dl時開始藥物治療，以LDL-C濃度<100mg/dl為治療目標(biāo)，如果未來發(fā)生心腦血管疾病的風(fēng)險很高應(yīng)該更早的開始藥物治療和采取更嚴(yán)格的治療目標(biāo)。低HDL-C濃度為冠心病的一項(xiàng)危險因素，為<40mg/dl。降低了三酰甘油的分類的標(biāo)準(zhǔn)，更注重其中度升高。

血脂高的治療：

1.保持合適體重，不宜太胖。

      肥胖容易引發(fā)多種疾病，肥胖的人群平均的血漿膽固醇和三酰甘油水平要明顯的高于同齡的體重正常的人。同時一個人身體的脂肪分布是與血漿脂蛋白水平有很大的關(guān)系的，特別是對于中心型肥胖者（肚子大，內(nèi)臟脂肪多），就更容易導(dǎo)致血脂高。資料顯示，肥胖的人，在體重減輕后，很多人血脂紊亂都恢復(fù)正常了。

2.經(jīng)常鍛煉，有氧運(yùn)動

      經(jīng)常鍛煉的人不僅心肺功能強(qiáng)，保持合適的體重，同時能夠改善胰島素抵抗和葡萄糖耐量，降低血漿三酰甘油和膽固醇水平，升高HDL膽固醇水平。

對于鍛煉，也要注意一些問題，避免出現(xiàn)安全問題：

（1.運(yùn)動強(qiáng)度：一般來說，運(yùn)動后的心率水平可以衡量運(yùn)動量的大小，衡量一個人的運(yùn)動強(qiáng)度是否適宜，可以看看心率是否超過了個人最大心率的80%，控制在80%左右為好。運(yùn)動形式以中速步行、慢跑、游泳、跳繩、做健身操、騎自行車等有氧活動為宜。

（2.運(yùn)動時間：在運(yùn)動前要將身體活動開，可以進(jìn)行5-10分鐘的預(yù)備活動，使人的心率上升到一定的水平，然后在進(jìn)行20-30分鐘的有氧運(yùn)動，讓身體出一點(diǎn)點(diǎn)汗。運(yùn)動結(jié)束后再進(jìn)行5-10分鐘的放松活動，讓身體放松下來。每周可進(jìn)行3-4次，不宜過于頻繁，感覺身體不適可適當(dāng)休息下。

（3.運(yùn)動時應(yīng)注意安全保護(hù)，避免受傷。

3.戒煙戒酒

      吸煙可升高血漿膽固醇和三酰甘油水平，降低HDL-膽固醇水平。停止吸煙1年，血漿HDL-膽固醇可上升至不吸煙者的水平，冠心病的危險程度可降低50%，甚至接近于不吸煙者。

喝酒過量易引發(fā)脂肪肝，同時也易導(dǎo)致一系列的病癥。

4.飲食治療

      血漿脂質(zhì)主要來源于食物，通過控制飲食，可使血漿膽固醇水平降低5%～10%，同時有助于減肥。并使降脂藥物發(fā)揮出最佳的效果。多數(shù)Ⅲ型高脂蛋白血癥患者通過飲食治療，同時糾正其他共存的代謝紊亂，常可使血脂水平降至正常。

      飲食治療時機(jī)，主要取決于患者的冠心病危險程度和血漿LDL-膽固醇水平。一般來講，冠心病的危險程度越高，則開始進(jìn)行飲食治療的血漿LDL-膽固醇水平就越低。

高脂血癥的飲食治療是通過控制飲食的方法，在保持理想體重的同時，降低血漿中的LDL-膽固醇水平。

      飲食結(jié)構(gòu)可直接影響血脂水平的高低。血漿膽固醇水平易受飲食中膽固醇攝入量的影響，進(jìn)食大量的飽和脂肪酸也可增加膽固醇的合成。通常，肉食、蛋及乳制品等食物（特別是蛋黃和動物內(nèi)臟）中的膽固醇和飽和脂肪酸含量較多，應(yīng)限量進(jìn)食。食用油應(yīng)以植物油為主，每人每天用量以25～30g為宜。家族性高膽固醇血癥患者應(yīng)嚴(yán)格限制食物中的膽固醇和脂肪酸攝入。